O togafitiga faafomaʻi ua taʻua nei TRICARE
Talafaasolopito o Falemai Faʻasoifua Maloloina
A o leʻi oʻo i le vaitau o le 1980, e lua lava auala mo tagata faamiliteli, tagata litaea ma tagata o le aiga e maua ai le tausiga faʻalesoifua maloloina.
Sa maua e le au militeli togafitiga i falemaʻi falemaʻi, ma le au litaea ma tagata o le aiga na maua togafitiga e aunoa ma se totogi (faʻalagolago i avanoa avanoa) i falemaʻi a le militeri, pe mafai ona latou faʻaaogaina se polokalame e taʻua o le CHAMPUS (Auaunaga Faʻapitoa mo le Soifua Maloloina ma le Soifua Maloloina) e maua ai le malo -o faʻamaloloina togafitiga faafomaʻi mai tagata lautele.
O le manatu o tausiga faʻapitoa a le militeli mo aiga o tagata o loʻo galulue malosi o le auʻaunaga tuʻufaʻatasia na toe foʻi mai i tua atu o le 1700s. I le 1884, na faatonuina ai e le Konekarate e faapea "o fomaʻi o le Vaegaau ma le au konekarate o konekarate e tatau i soo se taimi e mafai ona auai i aiga o ofisa ma fitafita e aunoa ma se totogi."
Suiga i Faamanuiaga I le taimi o le Taua Lona Lua a le Lalolagi
Sa i ai se suiga itiiti seia oʻo i le Taua Lona Lua a le Lalolagi. O le tele o komiti i lena taua, o alii talavou oe na i ai ava o le vavalalata tausaga. O le falemaʻi faʻapitoa a le militeli, lea sa i luga o le vaevaega o taua, e le mafai ona taulimaina le tele o le fanau mai, poʻo le tausiga o tamaiti laiti.
I le 1943, na faʻataga ai e le Palemene le Polokalame Faʻapitoa mo Tamaʻi Mamoe ma Tamaiti (EMIC). Ua tuʻuina mai e le EMIC le tausiga o le tausiga o tina ma le tausia o pepe seia oo i le tasi tausaga le matutua mo ava ma fanau a tagata o le au paia i le togi maualalo o le togi. Na faia e le "Children's Bureau," e ala mai i ofisa o le soifua malo.
Suiga I le taimi o le Feteenaiga a Korea
O le feteenaiga Korea na toe faʻalavelaveina ai le mafai gafatia o le soifua maloloina o le militeli. I le aso 7 o Tesema, 1956, na sainia ai le tulafono mo le tausiga o togafitiga faafomaʻi. O teuteuga i le 1966 na faia ai le mea o le a taʻua o le CHAMPUS amata mai i le 1967. O le tulafono ua faatagaina ma le tausiga o le mafaufau mo tagata o le aiga galue malosi, faamamaluina Oke. 1, 1966. O tagata ua toesea, o latou aiga ma nisi o tagata soifua o le au maliliu na faʻapipiʻiina i latou i le polokalame ia Ianuari 1, 1967. O le tupe faʻaalu a le CHAMPUS mo le Tausaga Faaletupe 1967 e $ 106 miliona. Faamaumauga e le o faailoa mai pe fia talosaga na faatoai atu i le Tausaga Faaletupe 1967, ae o le numera atonu e le sili atu nai lo le afe.
Suiga i Taupulega Faʻataʻitaʻi Tau Falemaʻi ma Faʻaleleia Avanoa
I le vaitau 1980, o le sailiga mo auala e faʻaleleia atili ai le avanoa i luga o le tausiga o le soifua maloloina, aʻo faʻatautaia le tau i lalo o le faʻataʻitaʻiga, na taʻitaʻia ai le tele o faʻataʻitaʻiga a le CHAMPUS "faʻaaliga" i vaega eseese o le Iunaite Setete o Amerika Amerika Samoa (CRI) ) i Kalefonia ma Hawaii.
E amata i le 1988, na tuʻuina atu e le CRI i le auʻaunaga aiga se filifiliga o auala e mafai ai ona latou faʻaaogaina a latou penefiti mo le soifua maloloina. O le lima tausaga o le manuia ma le maualuga o le faamalieina o le faamalieina o tagata ofisa o le puipuiga a le Matagaluega o puipuiga, e tatau ona faalautele ma faʻaleleia mataupu o le CRI, e avea o se polokalama faʻapitoa i le atunuʻu atoa.
O le polokalame fou, ua taʻua o TRICARE, ua maeʻa nei ona faʻatulaga.
I le FY 1996, o le tupe faʻaalu TRICARE / CHAMPUS na sili atu i le $ 3.5 piliona, ma sili atu ma le 20 miliona talosaga na maua. I le aso, toetoe lava 5.5 miliona tagata e agavaa mo faamanuiaga TRICARE.
Ituaiga o TRICARE
Ina ua amataina TRICARE, e na o le tolu ituaiga. I nai tausaga talu ai nei, ua sili atu ai le tele o filifiliga o le soifua maloloina o le fuafuaga. Asiasi i le 'upega tafaʻilagi a le TRICARE mo faʻamatalaga atoa i luga o fuafuaga uma TRICARE:
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime Remote
- TRICARE Prime Overseas
- FESOASOANI I LE FUAFUA I LE ATUA
- TRICARE Standard ma Extra
- Faʻasalalau Tulaga Faʻasalalau i fafo
- FESOASOANI MO LE VAEGA
- Faʻasalaga Filifili Filifili
- TRICARE Resired Reserve
- FESOASOANI I le Autalavou Matutua
- US Family Health Plan
TRICARE Prime
O lenei filifiliga e tutusa ma se HMO i le faʻamatalaga. E manaʻomia ai se tasi e lesitala patino i le polokalama (sui faʻamaonia o le tiute o le lesitalaina).
Tagata taʻitoʻatasi na lesitalaina i TRICARE Failautusi ua tofia i le tausiga muamua (PCP), e masani lava o le falemaʻi faʻafitafita i le lotoifale (falemai autu).
Ina ia mafai ona maua ni tausiga faʻapitoa, e tatau ona tuʻuina atu i luga ole PCP. I lalo o lenei polokalame, e leai se totogifuapauina o le lesitalaina po o le fefaʻasoaʻi o tau mo sui o tiute tiute ma tagata o le aiga o tiute galue.
Mo tagata litaea (i lalo o le 65 tausaga) ma tagata o le aiga o litaea (i lalo ifo o le 65 tausaga), o loʻo i ai se pili ile lesitala mo TRICARE Prime e faʻapupula i tausaga taʻitasi. E mafai e se tasi ona fai pepa e lesitala ai i le TRICARE Prime online.
O se filifiliga fou i lalo o le TRICARE Prime o le Point of Service (POS). E masani lava i lalo o TRICARE Prime, e tatau ona tuʻuina atu oe e le PCP ina ia maua ai se toe totogiina mo togafitiga faafomaʻi na maua mai se tasi e ese mai i le PCP. Ae, afai e te filifilia le filifiliga POS i le taimi o le lesitalaina, e mafai ona e faʻaaoga TRICARE Prime ma faʻaaoga pea le TRICARE Standard poʻo le TRICARE Isi faʻamatala e pei ona faamatalaina i lalo.
TRICARE Standard ma Extra
O lenei polokalame e sili atu ona fetuunai nai lo TRICARE Prime, ae mafai ona iu i tau faaopoopo. E te le manaʻomia le lesitala muamua e faʻaaoga TRICARE Extra. I lalo o lenei polokalama, ua e vaʻai i soʻo se Faʻasalaga TRICARE Provider, tuʻu lau Card ID ma maua togafitiga faafomaʻi.
O le TRICARE Authorized Providers ua i ai se konekarate ma le militeli e faʻagata ai tau i fuainumera atofaina. I lalo o le TRICARE Isi, o le tiute galue o tagata o le aiga e totogi se tausaga e toesea (o le tausaga e amata ia Oketopa):
- Rank E4 ma lalo ifo le $ 50 i le tagata taitoatasi, ae leai se $ 100 i le aiga
- Rank E5 ma sili atu totogi $ 150 i le tagata taʻitasi, ae le sili atu i le $ 300 i le aiga
Mo le au litaea ma tagata o le aiga litaea (i lalo ifo o le 65 tausaga), e sili atu le tau o le polokalama, e ui lava o le tau o le tausaga e tutusa ($ 150.00 i le tagata taitoatasi po o le $ 300 i le aiga. Asiasi i le itulau o le TRICARE Standard ma Extra Coverage mo tau uma.
I lalo o TRICARE Isi, o loʻo faʻatumuina e le fomaʻi kopi pepa talosaga TRICARE mo oe, ma latou maua mai totogi saʻo mai TRICARE mo la latou vaega. E na o le totogi atu ia te oe lau vaega o tau.
FESOASOANI mo le Ola
Seʻi oʻo i se taimi talu ai nei, pe a oʻo i le 65 tausaga le matua litaea poʻo le tagata litaea, ua le toe agavaa mo TRICARE. Nai lo lena, na faʻamoemoeina latou te mauaina togafitiga faafomaʻi i lalo o aiaiga a Medicare. O lenei suiga i le 2001 ma le faʻaofiina o TRICARE mo le Life (TFL). Ma le isi, e leai se manaʻoga e lesitala muamua (sei vagana ai se tasi e tatau ona lesitala i Medicare Vaega B). E le gata i lea, na o le pau lava le totogi mo lenei polokalama o le masina faʻaletupe Medicare Part B. I lalo o lenei polokalama, ua e vaʻai i se faʻatagaina o le Faletupe Medicare ma tuʻuina atu lau Card ID. TRICARE ona avea lea o le tagata e totogi lona lua ma filifili ni tau e le o aofia ai Medicare.
E ui o Medicare e le aofia ai auaunaga na faia i fafo atu o le konetineta o le Iunaite Setete, o tagata litaea e nonofo i atunuu ese e mafai lava ona faʻaaogaina le TFL aua o TRICARE ua avea ma punavai autu o le soifua manuia mo latou.
E pei oi latou o nonofo i le Iunaite Setete, ina ia agavaa i fafo atu litaea e tatau ona lesitalaina i le Medicare Part B. TRICARE for Life o le a maua le tulaga tutusa o le inisiua na maua ai le litaea i lalo ifo o le 65 ma o le a latou gafa ma tutusa TRICARE tau tau ma toesea e pei o le i lalo o le 65 tagata litaea. Talu ai ona o le toʻatele o tagata litaea na nonofo i fafo e leʻi lesitala i le Vaega B aua o Medicare na le aofia ai togafitiga faafomaʻi na maua i atunuu ese, o nisi o faʻalapotopotoga a le militeli o loʻo aʻafia mo se faʻamalologa o le Vaega B o le faasalaga lea e aofia ai le 10 pasene le faasalaga mo o tausaga taʻitasi e agavaa ai le tagata mo le Vaega B ae e leʻi lesitala. Ae ui i lea, e leai se mea i totonu o galuega o loʻo faʻaalia mai ai se faʻamalologa o le a oʻo mai.
Falemaʻi Faʻamanuiaga ma TRICARE
E tele auala e faʻatumu ai togafitiga faʻasoifua maloloina e ala i TRICARE:
Falemai Faʻatau
E mafai ona e iai faʻamaumauga faʻatumu (e oʻo atu i le 90 aso o le sapalai mo le tele o vailaʻau) i se falemaʻi mo togafitiga (MTF) e aunoa ma se totogi. Faʻamolemole ia e silafia e le o vailaʻau uma o loʻo maua i falemaʻi o le MTF. O fale taʻitasi e manaʻomia ina ia maua ai vailaʻau o loʻo lisiina i le tino autu (BCF). O le MTF, e ala atu i le Komiti o Falemaʻi ma Falemaʻi, e mafai ona faʻaopopo nisi vailaʻau i lo latou faʻalapotopotoga i luga o le lautele o le tausiga ile MTF.
FESOASOANI Polokalama Meli Meli (TMOP)
E mafai ona e vaʻaia vailaʻau i luga o le initaneti poʻo le meli. E mafai ona e maua i le 90 aso le sapalai (mo le tele o vailaʻau). O tau o faʻatulagaga faʻaletausaga e $ 0, ao le faʻasologa o igoa igoa e $ 20. Tau le faʻatulagaina e $ 49 seʻi vagana ua i ai sou manaʻoga faafomai.
Faletupe Faletupe
E mafai ona e mauaina se 30 aso ole sapalai o vailaau faʻasaina mai se fale talavai i totonu o le TRICARE Pharmacy Network. O le tau mo le faʻatulagaga lautele e $ 10, ma o le tau mo le faʻasologa o le igoa igoa e $ 24. E leai se faʻatulagaga e $ 50 seʻi vagana ua i ai lau tausiga faafomai.
Faʻataʻitaʻi Faʻataʻitaʻiga e leai ni mea
O tau mo faʻamalositisi e leai ni fesoʻotaʻiga e faʻavae i luga o le mea o loʻo ei ai, o ai oe ma i nisi tulaga, o le a le fuafuaga o loʻo e faʻaaogaina. Atonu e manaʻomia lou totogi muamua ma fai se tagi mo le toe totogiina.
O le tau o le a sili atu ona maualuga, ae peitai, mo tagata e le o toaaga galue tiute. O sui galue tiute o sui auai o le a maua le toe totogiina atoatoa. Mo faʻamatalaga auiliili atoa ma tau mo tagata e mauaina, asiasi ane i le itulau o tau o togafitiga a le TRICARE.
Tiute Faʻapitoa / Faʻasaoina Fale
O le tausiga o nifo mo tiute galue, ioe, e saoloto e ala i le Falemai Falemaʻi. E ui i lea, o le TRICARE, e ofoina mai ni fuafuaga mo nifo nifo mo tagata o le aiga o tiute gafatia ma sui o Leoleo / Faasao ma tagata oo latou aiga. O nei polokalama e manaʻomia ai se totogi faʻaletausaga. O polokalame e totogi ai le tau atoa o tausiga o nifo, faʻatasi ai ma le tau-faʻasoa mo isi tausiga o nifo. Totogi o masina faʻaletausaga o masina nei (2003):
- Tiute galue - Tasi tagata o le aiga, $ 8.11 i le masina. Lua pe sili atu tagata o le aiga, $ 20.27 i le masina.
- Filifiliga Filifilia - Mo le sui militeri, $ 8.11 i le masina. Mo se tasi tagata o le aiga, $ 20.27 i le masina. Mo le silia ma le tasi le tagata o le aiga, $ 50.67 i le masina. Mo le sui militeli ma lona aiga, $ 58.78 i le masina.
- Faʻasao o loʻo saunia e le tagata lava ia (IRR) - Mo le sui militeri, $ 20.27 i le masina. Mo se tasi tagata o le aiga, $ 20.27 i le masina. Mo le silia ma le tasi le tagata o le aiga, $ 50.67 i le masina. Mo le militeri ma lona aiga, $ 70.94 i le masina.
FESOASOANI Polokalama Fafo
TRICARE ua ofoina atu ni fuafuaga mo nifo eseese se tolu, e ala i se isi inisiua inisiua inisiua:
- Polokalama Faʻataʻi Faʻataʻoto Tau Tomai: United Concordia
- FUAFUAINA Polokalama Fafo: Metlife
- FUAFUAGA Polokalama Faʻataʻi Tomaʻi: Tamaʻi Delta
O tupe faʻaalu mo le Polokalame Faʻataʻi Tomai e Talia ai le Tino e faalagolago i luga o le mea o loʻo e nofo ai, ma le numera o tagata o le aiga ua ufitia.
VA Medical Care
Ou te tamoe i taimi uma o le tagata e manatu e mafai e soʻo se malo litaea poʻo soʻo se veteranoa ona maua togafitiga faafomaʻi mai le Veterans Administration. E le saʻo. Ina ia maua togafitiga faafomaʻi mai le VA, e tatau ona avea oe ma se Veteran (sili atu i le 180 aso o le tautua faamiliteli), ia maua se faʻamaonia mamalu ma ia i ai se gasegase e fesoʻotaʻi atu, manua poʻo le le atoatoa, pe tatau foi ona e pauu i se tulaga o le mativa.
E maua nisi faʻamatalaga e uiga i le VA Medical Care i luga o le Upega Tafaʻilagi a VA.