Faʻafefea le Managed Care Tausia Tautinoga Lelei Faʻafomaʻi
O le a le Faalapotopotoga o Tausiga Soifua Maloloina?
Ole HMO e le o se mea faigata. I lalo ole tulafono faaletulafono a le US, o le HMO ua faʻamatalaina o se sosaiete lautele poʻo se tagata tumaoti e fetaui ma tulaga uma nei:
- na te tuʻuina atu auaunaga faʻapitoa ma le soifua maloloina i ona sui
- ua faatulagaina ma faagaoioia i se tulaga faamaonia a le setete
O le mea lea, o le HMO o se faʻalapotopotoga o loʻo i ai le faamoemoega e tasi e maua ai le tutusa avanoa i auaunaga tau soifua maloloina mo le faafesuiaiga mo sui o loʻo malilie i nisi o aiaiga. I le tele o tulaga, o le maliega lea e tumau ai i totonu o se 'auʻaunaga o loʻo tuʻufaʻatasia oe o loʻo i ai muamua le fefaʻatauaʻiga mo tautua tau maualalo, ao tumau pea le tausiga lelei. O nei kamupani e tatau ona ausia tulaga maualuga maualuluga ina ia mafai ona auai i le fesoʻotaiga ma e tatau ona latou tausisia tulaga lelei o tausiga, o lea e manumalo tele ai mo tagata faatau. I le tele o tulaga, o loʻo lagolagoina e le HMO le tausiga o le soifua maloloina, o mea ia e fautuaina e le au tausi soifua maloloina.
E aoga lenei mea i polokalame o le soifua manuia o tagata lautele ma fautuaina togafitiga faafomaʻi faʻapitoa mo nisi taʻiala o le faitau aofaʻi.
O le HMO uma lava e suʻesuʻeina e le tele o faʻalapotopotoga a le malo, e aofia ai Matagaluega a le Setete o le Soifua Malōlōina. Na oʻo mai HMO i lalo o le afi i le taufaʻaiuiuga o le vaitau o le 1990 ina ua maua le fuafuaga e le maua e tagata o le ekalesia le taimi e tali atu ai ma tausia lelei i latou.
Talu mai lena taimi, ua faʻaleleia atili le faʻaleleia o le HMO i le faʻaogaina o faʻamatalaga faʻatekonolosi lea e faʻatautaia ai le faʻatautaia o faʻamaumauga ma le faʻatinoga o le lesitala
E faapefea ona aoga HMO?
O loʻo avea pea HMO ma se tasi o faʻalapotopotoga sili ona lauiloa o le soifua maloloina o loʻo ofoina atu e le aufaipisinisi, mo ni mafuaaga.
- E faigofie tele ona latou pulea ona o tupe faʻaalu taugofie mo le mamanu o ituaiga sui.
- O tagi e le popole tele mo sui auai o le aufono ona ua latou iloa le tele o la latou vaega, e aofia ai le faʻatautaia o le ofisa.
- O HMO e sili atu le taugofie o fuafuaga mo le tausiga o le soifua maloloina mo tagata e ona galuega ma tagata o le ekalesia i le olaga o fuafuaga.
- O le lelei o fomaʻi ma nofoaga o le soifua maloloina e mataʻituina lelei i le maualuga o tulaga, ia fuafua lelei le au iloa o loʻo latou mauaina le tausiga sili ona lelei.
- O faʻataʻitaʻiga faʻapitoa tau fomaʻi e pulea e se faʻatagaina o le HMO ao le i faia, ma e puipuia ai foi tagata mai le taufaasese.
O a Trends i le Falemai o le Soifua Maloloina e uiga i le HMO Faʻaaogaina?
E tusa ai ma le au atamamai i le tausiga o le soifua maloloina, o le le mautonu mai fuafuaga faʻale-aganuʻu mo totogifuapauina masani-mo-auaunaga sa tumau pea le toʻa i le luasefulu tausaga talu ai. Ua fautuaina e le Matagaluega o Leipa a Amerika e faapea, o fuafuaga tau totogi-auaunaga-e 96 pasene o fuafuaga o le tausiga o le soifua maloloina na tuuina atu e le aufaipisinisi lautele ma le lautele i le 1984 ma le 20 tausaga mulimuli ane ua latou maua ai le itiiti ifo i le 15 pasene o le inisiua soifua maloloina.
O loʻo faʻaauauina pea le faʻafoeina o faiga faʻavae o le soifua maloloina mo faʻataʻitaʻiga o mea tau soifua maloloina.
O le tele o kamupani e ofoina atu a itiiti mai e tolu pasene le manuia o tagata faigaluega, faatasi ai ma le tasi pe sili atu o se vaega o le HMO network. O se auala aoga tele lea o le puleaina o inisiua tausi soifua maloloina ma tausia le lelei o le tausiga. O loʻo faaauau pea ona avea le HMO o se tagata malosi malosi mo le tausiga ile maketi inisiua i aso nei.